• 術後縫合釘脫落問題及處理方法

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    前言


    包皮縫合器手術以其一次性完成切割縫合的技術原理 ,深受廣大醫師好評 ,術中環形切割刀替代傳統手工剪刀切割 ,用金屬縫合釘替代傳統縫線進行縫合 ,術後縫合釘自動脫落 。對於這種新技術 ,很多患者不清楚後續脫落過程 ,往往著急想盡早脫落 ,實際上 ,縫合釘脫落是有一個自然過程 。

    縫合釘釘合時 ,原理類似訂書機 ,兩側釘腳穿透包皮內外板 ,然後往中間收攏 ,閉合 ,完成縫合 。


    脫落原理



    縫合釘釘合後 ,距離切口邊緣不到0.5mm ,隨著傷口愈合 ,遠端慢慢結痂 、脫落 ,縫合釘一般隨著結痂一起脫落 ,單個或兩三個一起脫落 。

    脫落過程



    縫合釘脫落有一定階段性 ,又跟每個人個體體質不同及傷口愈合 、感染不同 ,脫落時間和進度有較大差異 。


    一般術後7天傷口基本愈合 ,縫合釘開始隨結痂脫落 ,此時隻要用棉簽輕輕一撥即可脫落 ,每天掉幾個 ,這個過程一般持續1-2周完成脫落 。


    脫落過程中 ,人為不斷幹預很重要 ,軟化結痂 、自然摩擦 、棉簽撥弄都有助於釘子脫落 ,如果不敢觸碰傷口和結痂 ,脫落就會很慢 。


    縫合釘脫落是 ,一般陰莖背側脫落較早 ,然後是兩側 ,最慢是係帶側 。


    也有部分患者脫落較慢 ,甚至無法脫落 ,如果30天還未完全脫落 ,可到醫院進行拆釘 。imageimage

    常見問題


    1 、如何幫助縫合釘盡快脫落 ?


    手術4-5天後 ,拆除包紮傷口裸露 ,每天用碘伏消毒傷口3次 ,消毒時要盡量將切口暴露 ,露出縫合釘 ,用棉簽沾碘伏浸潤傷口。


    7-10天開始形成結痂 ,此後消毒時多泡軟結痂 ,用棉簽撥弄軟化的結痂 ,此時個別縫合釘就能隨結痂一起脫落 。此時 ,也可以配合苯紮氯胺或其他藥液浸泡傷口 。


    隨著傷口愈合 ,疼痛降低 ,後麵增加撥弄力度 ,縫合釘會每天掉下幾個 ,慢慢掉完 。


    注意不能因害怕疼痛 ,而不消毒和觸碰傷口 ,觸碰越少 ,脫落越慢 。尤其是兒童患者的家長 ,不因患兒怕疼 、哭鬧而終止消毒 ,否則不僅縫合釘脫落慢 ,還易引起傷口感染 。


    2、縫合釘不脫落怎麽辦 ?


    術後20-30天縫合釘扔有個別縫合釘不脫落或脫落過慢 ,一般是由於結痂已經脫落 ,遠端傷口已經愈合 ,此時可人為拆釘脫落 。拆釘時類似於拆除訂書釘 ,沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次 ,先在一側釘腳反向慢慢拉出 ,再拉出另外一側 ,即可拆下 。


    拆除時動作要輕柔 ,注意無菌操作 ,防止出血 ,不可暴力硬拽 。如果出現小的滲血 ,按壓5分鍾止血即可 。


    30日安未脫落者應到醫院找醫生完成拆除 。

    3 、縫合釘會不會長到肉裏 ?

    不會 !

    縫合釘為特種不鏽鋼金屬材質 ,與人體有一定排異反應 ,不能與皮膚或組織完全長合 ,因此最終都會被皮膚排異出來 。如果30天縫合釘扔為脫落 ,或被皮膚包裹 ,可到醫院找醫生進行拆除 。



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